راهبرد‌های جدید برای درمان موثر سرطان خونتهران (پانا) - مدير كل درمان و حمايت‌هاي اجتماعي ستاد مبارزه با مواد مخدر از رفع مشكل بيمه درمان معتادان خبر داد و گفت در سال جاري 75 ميليارد تومان براي بيمه معتادان در نظر گرفته شده است.
رضا تويسركان منش در گفت‌وگو با پانا درباره سرانجام بيمه درماني معتادان اظهار كرد: «مطابق تبصره دو ماده 15 قانون مبارزه با مواد مخدر دولت مكلف است، همه خدمات درماني كاهش آسيب اعتياد را در بيمه پايه، سرپايي و بستري لحاظ كند و هر ساله در لوايح بودجه هم براي آن اعتباري در نظر بگيرد. اين اتفاق از سال 92 در كشور با تخصيص 22 و نيم ميليارد تومان شروع شد و به سال 99 كه 50 ميليارد تومان براي اين موضوع تخصيص داده شد، رسيد.»
مدير كل درمان و حمايت‌هاي اجتماعي ستاد مبارزه با مواد مخدر با بيان اينكه براي بيمه درماني معتادان خلا قانوني وجود ندارد، گفت: «گرچه براي بيمه شدن معتادان خلا قانوني نداريم بلكه الزام قانوني هم داريم اما هماهنگي بين دستگاه‌هاي اجرايي از جمله سازمان بيمه سلامت، وزارت بهداشت، سازمان بهزيستي و دبيرخانه ستاد مبارزه با مواد مخدر قدري مانع از اين شده بود كه اعتبارات تخصيص يافته براي اين موضوع هزينه شود.»
مطالب مرتبط: جرائم و مجازات مرتبط با مواد مخدر
وي ادامه داد: «تا قبل از سال 99، شايد 20 درصد از همه اعتبارات براي بيمه معتادان هزينه مي‌شد. سال گذشته با فعاليت منسجم و جهادي و هماهنگي بين‌بخشي موفق شديم عمده اعتبار 50 ميلياردي را جذب كنيم و در اين زمينه از سوي دبيرخانه شوراي عالي بيمه سلامت نيز حمايت جدي اتفاق افتاد و جلسات متعدد كميته درمان برگزار شد و به همه مراكز درمان و كاهش آسيب وابسته به دولت ابلاغ شد تا با بيمه سلامت قرارداد داشته باشند و براي معتادان پوشش بيمه‌اي برقرار شود.»
تويسركان منش خاطرنشان كرد: «در برنامه ششم توسعه تاكيد شده است كه همه ايرانياني كه به نوعي پوشش بيمه‌اي ندارند اعم از اينكه معتاد باشند يا نباشند، سازمان بيمه سلامت بايد همه اين افراد را بيمه كند يعني تكليف قانوني است. البته طبق قانون، اعتبار جداگانه‌اي براي بيمه معتادان ديده شد اما حتي اگر اين اعتبار هم وجود نداشت، دولت مكلف بود همه اين افراد را تحت پوشش بيمه قرار دهد.»
اين مقام مسئول در ستاد مبارزه با مواد مخدر درباره ميزان اعتبار بيمه درمان معتادان در سال جاري اظهار كرد: «در سال 1400 اعتبار جداگانه‌اي به ميزان 75 ميليارد تومان براي بيمه معتادان در نظر گرفته شده است.»
وي با بيان اينكه بيمه درمان راهكاري موثر براي تامين و توسعه خدمات كاهش آسيب درمان اعتياد است، گفت: « در خدمات سرپايي و بستري درباره نوجوانان و بي‌خانمان‌ها تا 90 درصد هزينه‌ها را بيمه پرداخت مي‌كند و در ساير موارد نيز بيش از 70 درصد را بيمه تقبل مي‌كند. پوشش بيمه‌اي هزينه‌ها را به شدت كم مي‌كند. وقتي مراكز با بيمه قرارداد منعقد مي‌كنند، نظارت ثانويه‌اي هم توسط بيمه ايجاد مي‌شود تا مطابق پروتكل‌ها، بخشنامه‌ها و آيين نامه‌ها خدمات ارائه شود و به نوعي براي مددجو دلگرمي است كه نه تنها خدمات درمان اعتياد او بيمه مي‌شود بلكه اگر زخمي يا بيماري جسمي هم داشته باشد، تحت پوشش بيمه پايه است.»
گرچه براي بيمه شدن معتادان خلا قانوني نداريم بلكه الزام قانوني هم داريم اما هماهنگي بين دستگاه‌هاي اجرايي از جمله سازمان بيمه سلامت، وزارت بهداشت، سازمان بهزيستي و دبيرخانه ستاد مبارزه با مواد مخدر قدري مانع از اين شده بود كه اعتبارات تخصيص يافته براي اين موضوع هزينه شود
تويسركان منش تصريح كرد: «از ابتداي سال جاري طي بخشنامه‌اي كه به شوراهاي هماهنگي استان‌ها ارسال شد، تاكيد كرديم كه در اولين جلسه كميته درمان موضوع بيمه درمان اعتياد و ارائه خدمات بيمه‌اي به معتادان را در اولويت قرار دهند و با همكاري استانداري‌ها، دانشگاه‌هاي علوم پزشكي و سازمان بيمه سلامت راهكارهايي ارائه كنند كه مراكز ارائه دهنده خدمات تحت پوشش قرار بگيرند. مراكز درماني دولتي مكلف هستند با بيمه قرارداد داشته باشند و براي مراكز خصوصي نيز مشوق‌هايي تعيين شد تا افراد معتاد را تحت پوشش بيمه قرار دهند.»
بهره‌مندي معتادان متجاهر از بيمه اعتياد
مدير كل درمان و حمايت‌هاي اجتماعي ستاد مبارزه با مواد مخدر يادآور شد: «همچنين با مراكزي از جمله سازمان زندان‌ها كه زندانيان را در اختيار دارند و در اين بين افرادي هم معتاد هستند صحبت شد تا با هماهنگي سازمان بيمه سلامت و سازمان زندان‌ها بتوان اين افراد كه بالغ بر 30 هزار نفر تخمين زده مي‌شوند نيز اگر بيمه نيستند، تحت پوشش بيمه قرار بگيرند. البته در اين مسير يكسري مشكلات اجرايي وجود داشت از جمله اينكه برخي از اين افراد كه معتادان متجاهر هستند، اسناد هويتي نداشتند. با تدبيري كه در ستاد انديشيده شد و همكاري سازمان بهزيستي، دستگاه‌هاي اسكن عنبيه خريداري شد و در همه مراكز غربالگري نصب شد. اكنون 32 هزار مورد، اسكن عنبيه انجام داده‌اند و كدهاي يونيك تعريف شده است كه با همكاري سازمان ثبت احوال اين كدها به فرم‌هاي شناسايي تبديل خواهد شد. شايد 60 تا 80 هزار معتاد بي‌خانمان وجود دارد كه براي 40 هزار نفر از اين افراد مشكل وجود داشت كه با هماهنگي‌هاي لازم اين افراد به تدريج تحت پوشش اوراق هويتي و بيمه قرار خواهند گرفت.»
وي خاطرنشان كرد: «البته اين افراد اگر اكنون مشكلي داشته باشند نيز با معرفي‌نامه بهزيستي و وزارت بهداشت در بيمارستان با پوشش بيمه‌اي تحت درمان قرار مي‌گيرند.»
تويسركان منش تصريح كرد: «بنابراين يكي از استراتژي‌هاي اصلي دبيرخانه ستاد مبارزه با مواد اين است كه همه مراكز درماني اعتياد و معتادان را تحت پوشش بيمه قرار دهيم تا خدمات بيمه‌اي دريافت كنند. عمده موانع اجرايي كه طي اين سال‌ها براي بيمه درمان معتادان وجود داشته است كه بيشتر اشكالات بين دستگاهي و سوء تفاهم‌ها بوده است، برطرف شده و در حال رفع كامل است و اميدواريم با پوششي كه ايجاد مي‌شود در سال‌هاي آينده به مراتب شاهد رشد چشمگيرتر اعتبارات درمان اعتياد در لوايح سالانه دولت باشيم و با همكاري مجلس بتوانيم عمده خدمات و بار هزينه‌اي درمان را از طريق مكانيزم بيمه‌اي جبران كنيم.»